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從“試點”到“示范點”——新余市為全國公立醫院綜合改革貢獻智慧
2021-02-28 12:08:46 來源: 新華網
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  新華網南昌2月28日電(通訊員吳曉敏 饒曉君)健全公立醫院外部治理、規范公立醫院內部管理、優化公立醫院結構……過去的一年里,江西新余市在積極做好抗擊新冠肺炎疫情工作的同時,將公立醫院綜合改革示范工作納入全面深化改革的重要議程,結合實際大膽探索,在體制機制改革、分級診療制度建設、增強群眾獲得感等方面積累有益經驗和做法。

  放管服結合 健全公立醫院外部治理

  新增省市共建學科15個、省縣共建學科4個、中醫省級臨床重點???個、省級基層特色???個、新興優勢學科1個……近年來,新余市落實公立醫院用人自主權,開辟急需緊缺人才引進綠色通道;賦予公立醫院自主決定自有資金使用權,激發醫院和醫務人員積極性。同時,新余市成立以市長為主任的公立醫院管理委員會,研究改革重大事項40多項,將公立醫院綜合改革納入年度績效考核;先后開展3輪藥品耗材聯合議價,壓縮藥品耗材水分1.81億元。

患者在公立醫院自助掛號。新華網發

  “‘以藥補醫’在公立醫院被徹底終結,完全切斷公立醫院與藥品的利益聯系。實現群眾就醫負擔總體不增加、醫?;鹂沙惺?、公立醫院收支結構逐步優化的改革效果?!毙掠嗍行l健委體改科科長劉鵬說。

  此外,新余市通過改進醫保支付方式,提升服務。新余市推行復合式付費,在“總額控制”基礎上,將醫保費用結算由“后付制”改為“預付制”;推進異地就醫直接結算,9家醫院成為跨省異地就醫定點醫院,覆蓋北京、上海等19個省市。

  立改建同步 規范公立醫院內部管理

  2020年,新余市公立醫院管理費用率、百元醫療收入成本、萬元醫療收入能耗支出三項指標全面下降,全市醫療糾紛數同比減少52.1%。成績的背后,是新余市加強公立醫院內部管理的不斷努力。

  近年來,新余市通過立改建同步,規范公立醫院的內部管理。決策機制方面,加強公立醫院黨的領導,建立健全黨委領導下的院長負責制,完善院級黨組織會議、院長辦公會議等議事決策規則;人員激勵方面,實行職工工資總額控制,醫院內部調整完善與改革相適應的內部績效分配方案,突出服務質量、崗位工作量、群眾滿意度等考核;經費管控方面,配備公立醫院總會計師,全面參與醫院經濟運行管理;全面推進預算管理和成本控制。

  同時,新余市上線合理用藥系統,推進臨床路徑管理,開展處方點評,監控重點藥品耗材使用;開展領導問責制,對責任醫師、相關科室及醫療機構進行行政責任追究,保障醫療質量安全。

公立醫院藥房工作人員核發藥品。新華網發

  供給側改革 優化公立醫院結構

  近年來,新余市通過供給側改革,不斷優化公立醫院的結構。新余市逐步弱化市辦醫院小病和慢性病普通門診,優先發展重點學科、特色醫療,提升解決急危重癥能力,同時鼓勵社會辦醫,豐富醫療服務主體和層次。為提升縣級公立醫院服務能力,新余市選派專家名醫到縣級醫院掛職;引進培養174名技術骨干充實進基層;推進醫聯體規范化建設,實現醫療資源、專業人才全域共享。

  服務方式的轉變也讓群眾獲得感不斷增強。新余市探索推動商業保險融入家庭醫生簽約服務,2020年簽約率達到38.28%,七類重點人群簽約率78.1%;開展夜間門診延時服務,開設自動化門診藥房、推行網上預約掛號、慢性病費用自助機報銷結算、分樓層一站式住院服務、檢查檢測結果自助打印等便民措施。

患者家屬辦理出入院手續。新華網發

  “下一步,我市將大力推進‘五型’政府建設,深入推進公立醫院綜合改革,創新綜合改革舉措,發揮示范市引領帶動作用,力爭在體制機制上有新突破新成效,讓改革紅利更多惠及廣大群眾、更好保障人民健康?!毙掠嗍行l健委副主任楊斌說。

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【糾錯】 責任編輯: 吳亞芬
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